ოსტეოქონდროზი არის ზურგის სვეტის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანება, რომელიც იწვევს მალთაშუა დისკების განადგურებას შესაბამისი შედეგებით. ოსტეოქონდროზი „აინფიცირებს" მთელ ხერხემალს, მაგრამ დაავადების სიმპტომები ყველაზე მეტად მაშინ ვლინდება, როდესაც ზიანდება საშვილოსნოს ყელის, როგორც ყველაზე მოძრავი, და წელის არეში. გულმკერდის რეგიონი ყველაზე ნაკლებად განიცდის.
კისრის ოსტეოქონდროზის ნიშნები ძალიან მრავალფეროვანია და ხშირად წააგავს სხვა დაავადებებს, რაც ართულებს დიფერენციალურ დიაგნოზს და პათოლოგიის ადრეულ ამოცნობას. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ ვლინდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი და რა დაგეხმარებათ ამ დაავადების ეჭვის შეტანაში.
ოსტეოქონდროზის ხარისხები
ოსტეოქონდროზი არის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც ვლინდება რემისიის და გამწვავების პერიოდებით. გამოხატული კლინიკური სიმპტომები არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც დეგენერაციული პროცესი გადადის მე-2 ან თუნდაც მე-3 სტადიაში.
პათოლოგიის მხოლოდ 4 ხარისხი არსებობს:
- საწყის სტადიას ახასიათებს პათოლოგიური ცვლილებები მალთაშუა დისკის შიგნით. ის კარგავს ტენიანობას, რაც იწვევს დეგენერაციულ ცვლილებებს, დისკის სიმაღლის დაქვეითებას და ბოჭკოვანი კაფსულის გახეთქვას. როგორც წესი, ამ ეტაპზე ნიშნები არ არის. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ხერხემლის MRI-ით. ეს ყველაზე ხელსაყრელი ეტაპია მკურნალობის დაწყებისთვის, ვინაიდან ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დაზიანებული დისკების სრული აღდგენა, რაც მომავალში შეუძლებელია.
- მე-2 ხარისხის ოსტეოქონდროზს ახასიათებს მალთაშუა დისკების დაზიანების გაუარესება. მათი სიმაღლე საგრძნობლად იკლებს, რაც იწვევს ზურგის კუნთების და ლიგატების დაქვეითებას. ეს ყველაფერი იწვევს ზურგის სვეტის დაზიანებული სეგმენტის არასტაბილურობას, ხერხემლის მობილობის გაზრდას, მათ გადაადგილებას და სრიალს ერთმანეთთან და ზურგის ღერძთან შედარებით. როგორც წესი, სწორედ ამ ეტაპზე ვლინდება დაავადების პირველი ნიშნები ტკივილის სახით და სხვა ნიშნები, რომლებიც სპეციფიკურია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებებისთვის.
- მე-3 სტადიაზე ვითარდება მალთაშუა დისკების გამონაყარი და თიაქარი. დაავადების სიმპტომები სრულად არის გამოხატული.
- მეოთხე ეტაპი არის დასკვნითი. ამ შემთხვევაში ხდება ოსტეოფიტების ფორმირება და ხერხემლის დეფორმაციები. სხეული ცდილობს როგორმე დაასტაბილუროს ხერხემლის დაზიანებული სეგმენტი, რის გამოც ვითარდება ოსტეოფიტები, ლიგატების ოსსიფიკაცია და სხვა პროცესები, რომლებიც იწვევს ხერხემლის სტაბილიზაციას, მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ პროცესს თან ახლავს ხერხემლის სუბლუქსაციები და სხვადასხვა სახის და ხარისხი. ხერხემლის დეფორმაციები.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომების ბუნება
ოსტეოქონდროზის გამოვლინებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში დაკავშირებულია ამ პათოლოგიის უარყოფითი გავლენის 3 მექანიზმთან:
- ზურგის ტვინის პირდაპირი შეკუმშვა, რომელიც გადის ზურგის სვეტის არხში. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ძალიან იშვიათად ხდება მოწინავე დეგენერაციული პროცესით და მისი გართულებებით. ზურგის ტვინის ნერვული ქსოვილის შეკუმშვა შეიძლება გამოწვეული იყოს დიდი მალთაშუა თიაქრით, რომელიც გამოდის პირდაპირ ზურგის არხის სანათურში; ზურგის ტვინის არხის სტენოზი (შევიწროება) დეგენერაციული ცვლილებების გამო; დისლოკაციები, სუბლუქსაციები, დაზიანებული ხერხემლის მოტეხილობები.
- უარყოფითი გავლენა პერიფერიული ნერვული სისტემის სტრუქტურებზე (ზურგის ტვინის ფესვები და ნერვული ბოჭკოები), რომლებიც გამოდიან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიდან. ისინი შეიძლება შეკუმშული იყოს მეზობელ ხერხემლიანებს ან თიაქრის გამობერილობებს შორის და შეიძლება გახდეს ანთებითი და გაღიზიანებული. ყოველივე ეს იწვევს რიგ მძიმე სიმპტომებს. ეს არის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ნიშნების ყველაზე გავრცელებული ჯგუფი.
- ნეგატიური ეფექტი სისხლძარღვებზე, რომლებიც გადიან ხერხემლის დაზიანებულ ზონასთან. კერძოდ, კლინიკური მნიშვნელობა აქვს ერთ ძალიან მნიშვნელოვან არტერიულ ჭურჭელს - ხერხემლის არტერიას, რომელიც საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესების ღიობებით გადის თავის ქალას ღრუში და სისხლს ამარაგებს თავის ტვინის უკანა მესამედსა და ცერებრუმში.
მოდი დეტალურად განვიხილოთ მექანიზმების თითოეული ჯგუფი და რა სიმპტომებს იწვევს ისინი.
ზურგის ტვინის დაზიანებასთან დაკავშირებული სიმპტომები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ზურგის ტვინის შეკუმშვა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით ძალიან იშვიათია. ეს არის ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია ადამიანს არა მხოლოდ ჯანმრთელობა, არამედ სიცოცხლეც დაუჯდეს.
ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება სიცოცხლისათვის საშიშია. გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული ცენტრები იტანჯება, რაც იწვევს მყისიერ სიკვდილს. ზურგის ტვინის 3-4 სეგმენტის დონეზე შეკუმშვისას ვითარდება ტეტრაპლეგია (დაზიანების ქვემოთ ყველა კიდურისა და კუნთის დამბლა). ასევე ზარალდება სასუნთქი კუნთები და დიაფრაგმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება და სიკვდილი.
თუ დაზიანება მოხდა ზურგის ტვინის მე-4-5 სეგმენტის დონეზე, ვითარდება ტეტრაპლეგია, მაგრამ სუნთქვის დარღვევის გარეშე. როდესაც ზურგის ტვინის 5-8 სეგმენტი შეკუმშულია, იტანჯება ზედა კიდურების კუნთების სხვადასხვა ჯგუფი და ხდება ფეხების პარაპარეზი და მენჯის ორგანოების მოშლა.
ნერვის დაზიანებასთან დაკავშირებული სიმპტომები
ტკივილის სინდრომი
უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს ტკივილის სინდრომი, რომელიც შეიძლება იყოს ქრონიკული (ცერვიკალგია) და მწვავე ლუმბაგოს (ცერვიკალგია) სახით. ტკივილი ჩნდება კისრის, თავისა და მხრის სარტყელის კეფის ნაწილში. ჩვეულებრივ გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ნერვული ფესვების გაღიზიანებით, შეკუმშვით და ანთებით, ასევე ამ მიდამოში კუნთების პათოლოგიური სპაზმით, რომლებიც ინერვატირდება ამ ნერვებით.
ცერვიკალგიასთან დაკავშირებული ტკივილი თითქმის მუდმივია, მტკივნეულია და განსხვავებული ინტენსივობით. როგორც წესი, ტკივილის სინდრომი შეიძლება გადაიტანოს. ჩნდება ან ძლიერდება თავის უეცარი მოძრაობებით, მობრუნებითა და დახრილობით. კისერში მოძრაობებს თან ახლავს დამახასიათებელი ხრაშუნის ხმა.
საშვილოსნოს ყელის ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება სროლის ან ელექტროშოკის სახით. ძალიან ინტენსიურია, ერთ-ერთ ხელზე მიდის. გრძელდება რამდენიმე წამი ან წუთი, შემდეგ უშვებს ცერვიკალგიას. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ნერვის უეცარი მოძრაობით და შეკუმშვით.
რადიკულური სინდრომები
ზედა კიდურის ყველა ძირითადი ნერვი (შუა, იდაყვის და მხრის) წარმოიქმნება ნერვული ბოჭკოებისგან, რომლებიც გამოდიან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისგან. ამრიგად, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის თანდასწრებით, ეს ნერვული სტრუქტურები შეიძლება დაზარალდეს. ყველა ეს ნერვები შერეულია, ანუ მათ აქვთ როგორც სენსორული, ასევე მოტორული ფუნქცია. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ფესვია დაზიანებული, სიმპტომები განსხვავდება. მაგალითად, შეიძლება დაიკარგოს მე-2 ან მე-3 თითების მგრძნობელობა და მოხდეს ერთი ან რამდენიმე კუნთის დამბლა. ნერვის დაზიანების ყველა ეს ნიშანი კლასიფიცირდება ცალკეულ სინდრომებად, რომელთა დადგენა მხოლოდ ნევროლოგს შეუძლია.
კეფის ნევრალგია
კეფის ნევრალგია ვითარდება მაშინ, როდესაც ზიანდება დიდი და მცირე კეფის ნერვები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მე-2, მე-3 და მე-4 წყვილი ნერვებით. როდესაც ეს სტრუქტურები შეკუმშულია, გაღიზიანებულია ან ანთებულია ხერხემლის დეგენერაციული პროცესის გამო, თავის ტკივილი ჩნდება თავის უკანა ნაწილში, რასაც ქალები ხშირად უჩივიან.
ეს ტკივილი იმდენად ტიპიურია, რომ მხოლოდ მისი აღწერა იძლევა სწორი დიაგნოზის დასმის საშუალებას 90% შემთხვევაში. მას ასევე უწოდებენ სროლის კრანიალგიას. ტკივილის შეტევა ხდება მოულოდნელად, აქვს ცალმხრივი ლოკალიზაცია (იშვიათად გტკივა ორივე მხრიდან), პაციენტები ტკივილის ხასიათს ელექტრო შოკს ადარებენ. შეტევა გრძელდება რამდენიმე წუთი, მაგრამ შეიძლება განმეორდეს დღეში რამდენჯერმე. ტკივილი ჩნდება კისრის უკანა ლატერალურ ზედაპირზე და ვრცელდება ზემოთ კეფის პროტუბერანციამდე (იმეორებს კეფის ნერვის ანატომიურ კურსს). ამავდროულად შეიძლება განვითარდეს მგრძნობელობის დარღვევა თავის უკანა კანში (დაბუჟება, მცოცავი შეგრძნება).
გულის სინდრომი
ეს სახელი განპირობებულია იმით, რომ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ეს გამოვლინება ძალიან ჰგავს სტენოკარდიას და გულის სხვა დაავადებებს. ამ ფენომენის მიზეზი არის ნერვული ბოჭკოს დაზიანება, რომელიც ანერვიებს გულმკერდის ძირითად კუნთს და ფრენიკურ ნერვს, რომლის ბოჭკოები ჩაქსოვილია გულის პერიკარდიუმში.
ტკივილის მიზეზი არის მკერდის ძირითადი კუნთის სპაზმი დაზიანებული ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ პათოლოგიური იმპულსების გამო. ამავდროულად, პაციენტები ძალიან ხშირად ურევენ ასეთ ტკივილს გულის ტკივილს. კორონარული ტკივილისგან განსხვავებით, ტკივილის სინდრომს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით აქვს ხანგრძლივი (ზოგჯერ რამდენიმე საათი ან დღე), რაც არ ხდება სტენოკარდიის დროს, არ არის დაკავშირებული ფიზიკურ აქტივობასთან, მაგრამ არის კავშირი სხეულის პოზიციასთან. ტკივილი ძლიერდება უეცარი მოძრაობებით, თავის მობრუნებით, ხველებით, ცემინებით, რაც არ ხდება სტენოკარდიის დროს. ანტიანგინალური პრეპარატები (ნიტროგლიცერინი და ა. შ. ) ეფექტური არ იქნება.
Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი სიმპტომები საჭიროებს საფუძვლიან დიფერენციალურ დიაგნოზს, რადგან ჩნდება სტენოკარდიის და ინფარქტის ატიპიური ვარიანტებიც. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ სერიოზული დაავადება, ჯერ უნდა გააკეთოთ ეკგ. ოსტეოქონდროზის დროს პათოლოგიური ცვლილებები არ დაფიქსირდება.
ხერხემლის არტერიის დაზიანებასთან დაკავშირებული სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ხერხემლის არტერიის შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო გამოვლინება, რაც ძირითადად დაკავშირებულია სისხლის ნაკადის დაქვეითებასთან და ტვინის იმ ნაწილის ჰიპოქსიასთან, რომელიც ამ ჭურჭლით იკვებება (თავის უკანა მესამედი და ცერებრუმი).
ხერხემლის არტერიის სინდრომის ნიშნები:
- დიფუზური ან პულსირებული თავის ტკივილი თავის უკანა ნაწილში, ტაძრებში და პარიეტალურ მიდამოში;
- თავბრუსხვევა;
- გულისრევა და ღებინება;
- ვიზუალური დარღვევები;
- ყურებში შუილი, სმენის სიმახვილის დაქვეითება;
- კოორდინაციისა და ბალანსის დარღვევა;
- წვეთოვანი შეტევების განვითარება (უეცარი დაცემა გონების დაკარგვის გარეშე თავის უეცარი მობრუნების გამო);
- მეხსიერების დაქვეითება, შესრულების დაქვეითება, კონცენტრაციის უნარი.
მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! ხერხემლის გამოხატული ცვლილებებით, არტერია შეიძლება შეკუმშოს იმდენად, რომ ეს გამოიწვევს იშემიური ინსულტის განვითარებას ტვინის ვერტებრობაზილარულ რეგიონში. ამიტომ მნიშვნელოვანია პათოლოგიაზე დროულად დაეჭვება და ყველა საჭირო ზომა ხერხემლის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და შემდგომი პათოლოგიური ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად.
FAQ
რა სიმპტომები ახლავს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს?
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კისრის ტკივილს და სიმტკიცეს, თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, ტინიტუსს და ჩხვლეტას ან დაბუჟებას ხელებსა და მხრებში.
როგორ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები?
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ფიზიკური ვარჯიში, სწორი პოზის შენარჩუნება, ერთ პოზაში ხანგრძლივად ჯდომის თავიდან აცილება, სპეციალური ბალიშებისა და ლეიბების გამოყენება, ასევე ფიზიოთერაპიის მეთოდების გამოყენება.
სასარგებლო რჩევები
რჩევა #1
ყურადღება მიაქციეთ ტკივილს კისრის, მხრებისა და მკლავების არეში, რაც შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები. ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მოსაწყენი ან ლოკალიზებული გარკვეულ წერტილებში.
რჩევა #2
ყურადღება მიაქციეთ მკლავების, თითების ან მხრების დაბუჟებას ან სისუსტეს, რადგან ეს შესაძლოა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამო იყოს.
რჩევა #3
ყურადღება მიაქციეთ თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას და ტინიტუსს, რადგან ეს სიმპტომები შესაძლოა ასოცირებული იყოს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზთან.